Drs. oz & roizen: pijn? veilige manieren om pijn te verzachten

Vraag: Ik probeer mijn gebruik van NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen) te beteugelen omdat ze mijn maag kunnen verstoren. Zijn er natuurlijke ontstekingsremmers?

A: Ja, en ze hebben weinig slechte bijwerkingen - en veel goede. Merk op dat de risico's met NSAID's zoals ibuprofen niet stoppen bij die buikjes. De kern van de zaak is het effect dat NSAID's hebben op het remmen van het cox-2-enzym, dat de voering van uw bloedvaten helpt beschermen en stolling voorkomt. Het interfereren met de productie van dit enzym door ons lichaam kan leiden tot een verhoogd risico op een hartaanval. Vroeger dachten experts dat de NSAID naproxen (Aleve) was vrijgesteld van dit effect, maar twee studies, waaronder één dit jaar, hebben ontdekt dat het ook het risico op een hartaanval en beroerte kan verhogen.

Een reden dat NSAID's ernstige complicaties kunnen veroorzaken, is dat ze nooit bedoeld waren om langere tijd te worden gebruikt. Breng uw maag, hart en algehele gezondheid weer op de rails door NSAID's te gebruiken als dat nodig is, slechts af en toe. Neem nooit een NSAID langer dan drie dagen met koorts of langer dan 10 opeenvolgende dagen voor pijn in zonder eerst uw arts te raadplegen.

De beste ruil die u in uw regime kunt maken: voeg omega-vetzuursupplementen en voedingsmiddelen toe. Wij geloven sterk in de kracht van de omega-3-vetzuren ALA en DHA, die ontstekingen verminderen en pijn verlichten zonder negatieve bijwerkingen. Neem dagelijks een supplement van 900 mg DHA, samen met ongeveer 12 ALA-rijke walnotenhelften om je doel te bereiken. We raden ook een supplement van 420 mg aan gezuiverde omega-7's (ook bekend als palmitolzuur), een minder bekend maar heilzaam vetzuur dat moeilijk te krijgen is alleen via het dieet (het wordt meestal gevonden in macadamia-noten). Probeer ook ontspanningstechnieken zoals diepe ademhaling en meditatie om ontstekingspijn te verminderen.

Vraag: Mijn statine-medicatie veroorzaakt spierpijn. Hoe kan ik de pijn verminderen?

A: Je bent niet alleen. Ongeveer 20 miljoen Amerikanen gebruiken statines zoals Lipitor, Crestor of Pravachol om het risico op hartaanvallen en beroertes te verminderen. Deze succesvolle medicijnen werken hun magie op twee belangrijke manieren: ze verlagen het slechte LDL-cholesterol of verminderen ontstekingen. Hoe dan ook, tot 20 procent van degenen die een statine gebruiken, lijden aan myopathie, de spierpijn en pijn die u ervaart. Voor sommigen is het een kleine irritatie, maar voor anderen kan het de werking verstoren en in zeldzame gevallen kan het levensbedreigend zijn en orgaanschade veroorzaken.

Hier zijn vijf hoofdstrategieën voor de behandeling van myopathie:

1. Verander statines. Omdat elk medicijn uw lichaamschemie anders kan beïnvloeden, is het zinvol om het een paar keer om te schakelen.

2. Kijk naar je andere medicijnen. Praat met uw arts over uw andere medicijnen; ze kunnen interfereren met het metaboliseren van statines. Een groot onderzoek wees uit dat het gebruik van statines met aanvullende geneesmiddelen - meestal antibiotica en antidepressiva - het risico op spierpijn verdubbelde in vergelijking met patiënten die alleen statines gebruikten.

3. Voeg co-enzym Q10 toe. Veel dokters starten elke statinepatiënt met een dagelijks supplement van 200 mg co-enzym Q10. CoQ10 heeft meer aandacht gekregen dan een beroemdheidshuwelijk vanwege het vermeende vermogen om cardiovasculaire veroudering te voorkomen, maar het helpt ook bij het stimuleren van energiebanen in onze spieren en zenuwen. Onze lichamen produceren het op natuurlijke wijze, maar statines hebben de neiging de productie van coQ10 door het lichaam te verminderen, wat mogelijk verband houdt met statine-myopathie.

4. Stop de statine. Verlaat de statine helemaal en probeer andere benaderingen (zie strategie 5) om ontstekingen of LDL-cholesterolwaarden te beheersen. Als u deze route kiest, moet u onder directe observatie van uw arts staan. Waarom? Omdat zodra een statine is gestart, het stoppen ervan een rebound-toename van slagaderverstopping veroorzaakt, waardoor stolsels kunnen ontstaan ​​en uw risico op een beroerte en hartaanval kan toenemen gedurende de paar dagen en weken nadat u het medicijn staakt. Een alternatief kan in het verschiet liggen: PCSK9-remmers, een nieuwe geneesmiddelenklasse die door verschillende geneesmiddelenbedrijven wordt ontwikkeld voor mensen met een aanzienlijk risico op hartziekten door een verhoogd LDL-cholesterol. Vroege studies zien er veelbelovend uit, maar deze injectie van één of twee keer per maand zal waarschijnlijk erg duur zijn.

5. Voer uw dieet opnieuw uit; in beweging komen; stoppen met roken. De meest krachtige verdediging is te vinden aan het einde van je vork, dus neem deze strategie op, wat er ook gebeurt. Door betere gezondheidsgewoonten kunt u de statinedosis verlagen en spierpijn verlichten. Mensen die statines nemen, verlagen hun risico op een hartaanval met nog eens 22 procent door gezonder te eten, te bewegen en te stoppen met roken. Eet meer plantaardig voedsel, zoals bladgroenten, fruit, noten, olijfolie, bonen en peulvruchten, evenals zalm die rijk is aan omega-3, om te werken aan een verlaagde dosering. En beweeg elke dag.

Vraag: Ik denk dat een familielid verslaafd kan zijn aan pijnstillers op recept. Wat zijn de tekenen en hoe kan ik haar helpen?

A: Recept pijnstillerverslaving en overdosis zijn groeiende epidemieën, vooral bij vrouwen. Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention zijn de overdoses met recept 400% toegenomen voor vrouwen en 265% voor mannen sinds 1999. Vrouwen lopen een hoger risico op drugsverslaving omdat ze vaker chronische pijn ervaren, hogere doses (plus, vrouwen zijn kleiner en gevoeliger voor sommige medicijnen) en om ze langere tijd te gebruiken in vergelijking met mannen. De gevolgen zijn tragisch: ongeveer 18 Amerikaanse vrouwen sterven elke dag aan overdosis pijnstillers. Sinds 2010 hebben overdoses vier keer zoveel vrouwen gedood als moord. De meest voorkomende overdoses bij vrouwen in 2010 waren van verdovende middelen of opioïden (OxyContin, Percocet, Vicodin, enz.), Gevolgd door benzodiazepines (anti-angst- of slaapmiddelen zoals Xanax en Klonopin - wat wij hypnotica noemen) en antidepressiva; ze worden allemaal gebruikt bij mensen met chronische pijn.

Hier is hoe u kunt bepalen of het Rx-gebruik van uw familielid een verslaving is en of ze een overdosis dreigt: ontdek of ze van doc naar doc stuitert - mensen met verslavingen doen vaak aan dokter winkelen om verschillende recepten van verschillende artsen te scoren. Vraag haar welke medicijnen ze neemt, hoeveel en of ze ook alcohol gebruikt (verslavingen en overdoses komen vaker voor wanneer patiënten medicijnen combineren, vooral wanneer ze hun medicijnen voor geestelijke gezondheid combineren met pijnstillers en / of alcohol). Als je suggereert dat ze te veel neemt en ze ontkent, of als ze weigert te erkennen dat het relaties beïnvloedt, is het een rode vlag: ontkenning is een kenmerk van verslaving. Een andere manier om te weten of ze verslaafd is: heeft ze een dwang om te gebruiken in het licht van de gevolgen? Met andere woorden, zou ze liever haar pijnstillers hebben en thuis blijven in plaats van naar een belangrijke gebeurtenis (zoals een bruiloft) of een belangrijke zakelijke bijeenkomst te gaan?

Als u denkt dat uw geliefde verslaafd is, bel dan de hotline voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (1-800-662-HELP). U en uw gezin moeten uw bezorgdheid uiten over uw familielid als groep, niet één op één; de verslaafde kan je altijd één op één te slim af zijn. Experts raden aan om ten minste vijf van jullie aanwezig te hebben voor een interventie. Wees duidelijk dat u uit een punt van zorg komt en klaar bent om u te ondersteunen in de reis naar herstel. Moedig uw familielid aan om met haar primaire zorgverlener te praten over aanvullende bronnen, zoals een stressmanagementprogramma of counseling.

Vraag: Een vriend zweert bij chiropractie voor nek- en rugpijn, maar ik maak me zorgen om het te proberen vanwege de risico's. Is het veilig?

A: Wij juichen het toe dat u de risico's en voordelen van behandelingen probeert te evalueren. Elke behandeling heeft risico's, en niet elke behandeling werkt voor elke persoon, en dat is precies het geval als het gaat om rugpijn. Dit is wat we weten over chiropractie: het is de minst dure en snelste behandeling voor rugpijnbehandeling gebleken in sommige gouden standaardstudies, maar het verlicht niet de pijn van iedereen en het heeft wel risico's. Een recent onderzoek uit het tijdschrift Stroke vond dat bij mensen jonger dan 45 jaar het risico op een beroerte toenam door nekaanpassingen door chiropractoren of osteopathische artsen. De rotaties die worden gebruikt bij nekaanpassingen kunnen een kleine scheur in de slagaderwanden in de nek veroorzaken, wat kan leiden tot een beroerte als zich een bloedstolsel vormt en naar de hersenen reist. Maar dit is zeldzaam. Voor iedereen die denkt aan chiropractie, is het belangrijk om familie of medische geschiedenis van een beroerte te bespreken met uw chiropractor of osteopathische arts, die vervolgens uw risicofactoren kan beoordelen. Als u geen speciale risicofactoren voor een beroerte heeft, kunt u het advies van uw vriend volgen. Chiropractiebehandelingen of fysiotherapiebehandelingen - of de twee gecombineerd - zijn iets dat we aanbevelen voor de meeste eerste keer afleveringen van rugpijn.

Vraag: Ik heb die zin 'geest boven materie' gehoord en vraag me af of het idee dat je pijn met je geest kunt beheersen waarheid bevat?

A: Je betcha! Onderschat nooit de kracht van je geest. Geleide beeldspraak is een manier om de geest te gebruiken om pijn te beheersen. Geleide beelden zijn als doelbewust dagdromen, waarbij je jezelf in een staat van ontspanning en fysiek en emotioneel welzijn voorstelt. Studies hebben aangetoond dat het slechts één keer doen van geleide beelden vóór de operatie patiënten die een hartoperatie ondergingen, het ziekenhuis eerder verlaten en minder pijnstillers gebruiken in de zeven dagen na de operatie.

Mindfulness-meditatie - leren focussen op het heden, gedachten en gevoelens observeren zonder oordeel en zich concentreren op je ademhaling - vermindert ook de perceptie van pijn. Een studie uit 2009 van The Journal of Pain ontdekte dat patiënten die gedurende drie dagen gedurende 20 minuten mindfulness-meditatie beoefenden gedurende een periode van 3 dagen een significante vermindering van pijnbeoordelingen en angstscores hadden. Men denkt dat de voordelen van meditatie verband houden met veranderingen van de adem, een ontspannen gemoedstoestand en een meer gereguleerde reactie op pijn. De onderzoekers merken op dat patiënten door het verbeteren van mindfulness pijn kunnen herkennen als een tijdelijke sensorische gebeurtenis die emotionele reacties niet waard is. Ongeacht of je regelmatig chronische pijn ervaart of niet, we raden iedereen aan om elke dag de tijd te nemen om te mediteren. Mindful worden is niet iets dat 's nachts gebeurt en zich in plaats daarvan ontwikkelt in de tijd, met oefening.

Ten slotte is er de placebo-reactie, die misschien hokey klinkt, maar deze wordt ondersteund door de wetenschap. De placebo-reactie treedt op wanneer u een verbetering van uw toestand waarneemt, gewoon door het psychologische effect van een behandeling versus de daadwerkelijke behandeling. Met andere woorden, geloven dat een pil zal werken, kan je een beter gevoel geven, zelfs als de pil een suikerpil is. In sommige onderzoeken kan ongeveer 30 tot 60 procent van de pijn worden verlicht door placebo's. Dus ga door, geloof.