Cushing's Disease in Dogs

Grove Pashley / Photographer's Choice RF / Getty Images

Cushing's Disease is een aandoening bij honden die optreedt wanneer het lichaam te veel van het hormoon cortisol aanmaakt. Ook hyperadrenocorticisme genoemd, er zijn twee hoofdvormen van deze ziekte:

• Hypofyse-afhankelijk (meest voorkomende vorm): de hypofyse in de hersenen overstimuleert de bijnieren, waardoor ze te veel cortisol produceren.
• Bijnierafhankelijk: de bijnieren veroorzaken overproductie van cortisol

Een derde vorm, iatrogeen hyperadrenocorticisme, kan optreden als een hond in hoge doses of gedurende een langere periode met steroïden is behandeld.

Cushing's Disease komt relatief vaak voor bij honden en is enigszins gebruikelijk bij paarden. Cushing's kunnen voorkomen bij katten en mensen, hoewel minder gebruikelijk.

Tekenen van de ziekte van Cushing

De verschijnselen van de ziekte van Cushing kunnen lijken op de symptomen van andere gezondheidsproblemen, dus het is belangrijk om uw dierenarts te raadplegen als uw hond ziek lijkt. De volgende symptomen worden meestal gezien bij honden met de ziekte van Cushing:

• Verhoogde dorst en plassen
• Verhoogde eetlust (honden lijken vaak vraatzuchtig)
• Vergrote buik (een "dikbuikig" uiterlijk)
• Haaruitval / dunner worden, vooral langs de zijkanten van het lichaam
• Lethargie / zwakte
• Hijgen

Hoe de ziekte van Cushing wordt veroorzaakt

De exacte oorzaak van de ziekte van Cushing is niet bekend (behalve de iatrogene vorm, die externe oorzaken heeft). Sommige hondenrassen zijn vatbaar voor de ziekte, zoals Boston Terriers, Boxers, Teckels en Poedels.

De meeste honden die de ziekte van Cushing ontwikkelen, zijn oudere volwassenen en vroege senioren.

Diagnose van Cushing's Disease

Uw dierenarts begint met een grondig onderzoek. Op basis van de onderzoeksresultaten en de door u verstrekte geschiedenis, zal uw dierenarts waarschijnlijk laboratoriumwerk aanbevelen. In het begin hebben de meeste dierenartsen een bloedchemie, compleet bloedbeeld en urineonderzoek.

Afwijkingen in deze testen, zoals verhoogde leverenzymen, verhoogd cholesterol en verdunde urine, kunnen duiden op de ziekte van Cushing en uw dierenarts moet meer laboratoriumtests uitvoeren. Aanvullende tests die mogelijk nodig zijn om de ziekte van Cushing te diagnosticeren zijn onder meer: ​​

• Urine cortisol: creatinineverhouding : deze urinetest is meestal abnormaal bij honden met de ziekte van Cushing. Er zijn echter nog meer diagnostische tests nodig om de ziekte van Cushing te bevestigen.
• Adrenocorticotroop hormoonstimulatietest (ACTH stim) : er wordt een bloedmonster getrokken en vervolgens wordt een hormooninjectie gegeven. Een ander bloedmonster wordt een tot twee uur later getrokken om de reactie van het lichaam te meten.
• Laaggedoseerde dexamethason-onderdrukkingstest (LDDST) OF Hooggedoseerde dexamethason-onderdrukkingstest (HDDST): Deze acht-urige tests omvatten een bloedmonster, een injectie van een steroïde en vervolgens extra bloedmonsters met tussenpozen van tijd tot tijd meet de reactie van het lichaam.Deze tests kunnen uw dierenarts helpen bepalen waar het probleem zit in het lichaam van het dier (hypofyse versus bijnier).
• Abdominale echografie of CT-scan : een echografie in de buik stelt de dierenarts in staat de bijnieren te zien en afwijkingen op te sporen. Een CT-scan stelt dierenartsen in staat om abnormaliteiten van de hypofyse te zien (gelegen aan de basis van de hersenen). Deze tests kunnen uw dierenarts helpen te leren of uw hond van de hypofyse afhankelijk is of van de bijnier afhankelijk hyperadrenocorticisme.

Het meest voorkomende type van Cushing's Disease is de hypofyse-afhankelijke vorm. Bijnierafhankelijk hyperadrenocorticisme wordt meestal veroorzaakt door een of meer bijniertumoren. Ongeveer de helft van de tijd zijn deze adrenale tumoren goedaardig (de andere helft is kwaadaardig).

Cushing's Disease Treatment

Medische behandeling is meestal effectief voor de hypofyse-afhankelijke ziekte van Cushing. Een medicijn genaamd trilostane wordt meestal voorgeschreven. Trilostane remt een enzym dat betrokken is bij de productie van cortisol door het lichaam. Remming van dit enzym remt de productie van cortisol.

Andere minder vaak gebruikte medicijnen zijn lysodren, ketoconazol en l-Deprenyl (Anipryl).

In het geval van bijnierafhankelijke ziekte van Cushing kunnen sommige van de bovengenoemde medicijnen effectief zijn (hoewel de drugsprotocollen verschillen). Een oriënterende operatie en soms verwijdering van de aangetaste bijnier kan echter gerechtvaardigd zijn.

Honden die worden behandeld voor de ziekte van Cushing zullen regelmatig naar de dierenarts moeten gaan om de onderzoeken en follow-up van het labwerk opnieuw te controleren.

Als bij uw hond de diagnose Cushing's Disease is gesteld, praat dan met uw dierenarts over de voor- en nadelen van de verschillende behandelingsopties.